“头痛不是病，疼起来真要命。”这句广为流传的俗话，偶合折射出公众怨家痛的默契误区——它通常不被手脚一种需要严肃对待的疾病，而仅仅一个需要忍耐的症状。于是，抽屉里存有镇痛剂，发作了就来一派，成为多半偏头痛患者的日常。然则，这个看似措置问题的捷径，正将越来越多的东说念主推向一个“越吃越痛”的疾病陷坑。

被低估的“头”等大事：失能、风险与万亿劳动

中国东说念主民沉静军总病院神经内科医学部主任医生于生元耕作

“偏头痛是一种反复发作的、多为单侧的中重度搏动性头痛。”中国东说念主民沉静军总病院神经内科医学部主任医生于生元耕作先容，它通常伴跟着恶心、吐逆、畏光、畏声等一系列症状，发作时患者通常难以平时行径。真确情况远比“头痛”二字严重得多，于生元耕作示意，“偏头痛位列全球第二大常见神经系统失能性疾病”。这里的“失能”意味着患者在发作时候会丧失平时劳动、学习和生存的智商。数据泄露，高达79.9%的患者会在头痛时伴有恶心，进步一半的患者会出现畏光和畏声的症状。这绝非“忍忍就能以前”的不适，而是一种需要躺在阴雨舒畅房间里、恭候风暴以前的熬煎体验。

中国东说念主民沉静军总病院神经内科医学部主任董钊耕作绝顶敕令社会各界赐与偏头痛患者更多邻接与温雅：“孩子说头痛不可上学，不一定是为了祛除课业；职工因头痛请假，也并非借口懈怠。这很可能是一种需要正视的疾病。请赐与他们信任与饱读舞，撑捏他们寻求科学诊治，早日开脱头痛困扰。”

中国东说念主民沉静军总病院神经内科医学部主任董钊耕作

偏头痛的危害远不啻于发作时的熬煎，还可能陪同休眠轻佻、惊惧、抑郁等21种共病。于生元耕作示意，“偏头痛会加多心脑血管疾病风险，是导致卒中的非传统因素”。揣摸泄露，偏头痛显耀加多卒中风险1.73倍，加多藏隐性颅内病灶发生风险7.1倍。尤其在18至34岁的年青东说念主群中，偏头痛是与卒中发生关连性最强的非传统危急因素之一。

从社会经济的视角看，偏头痛的冲击雷同惊东说念主。偏头痛患者每年分娩力着落最多可达89.2天。经测算，2023年中国由偏头痛酿成的迂回社会经济厌世高达10718亿元，约占当年GDP总量的1%。这背后是1.3亿患者被熬煎困扰、社会分娩力厌世的严峻施行。

从止痛到致痛：当镇痛剂变成“头痛源”

“面前公众面临偏头痛有两个误区，一种是聘请忍——该吃镇痛剂的时候不吃，其实偏头痛在发作的先行者期就应该实时进行调理；另外一个则是镇痛剂使用过多，尤其是一些含有成瘾性因素的复方制剂，却莫得作念好偏头痛的防患调理。”于生元耕作示意：“面临剧烈头痛，服用镇痛剂是本能响应。然则，这个自救步履可能正偷偷将患者拖入另一个更复杂的疾病山地——药物过度使用性头痛（MOH）。”

“药物过度使用性头痛，是指原发性头痛病东说念主因过度使用头痛急性镇痛药而出现原有头痛加剧或新的头痛，一般在罢手或减少过度使用的急性镇痛药物后，头痛得以松开或销亡。”董钊耕作给出了明确界说。鄙俚地讲，即是患者为了调理头痛而吃药，服从药物本人导致了更往往、更严重的头痛。

那么，怎么判断我方是否可能堕入了MOH的陷坑？董钊耕作指出了一条明晰的“告戒线”：每月服用通例非甾体抗炎药进步15天，或曲普坦类特异性镇痛剂进步10天，就可能堕入“越吃越痛”的轮回。

为何治病的药会变成致病的源？董钊耕作解释：“揣摸泄露，始终专揽急性镇痛药物会引起三叉神经伤害性通路的敏化。”这种“敏化”好比让大脑的疾苦警报系统变得相当明锐，正本不会引脱手痛的刺激被放大，导致头痛阈值握住裁汰，发作愈发往往。

MOH已成为一个全球性的群众卫生问题。全球MOH患者约有6300万例，其个东说念主年均经济劳动是偏头痛患者的3倍，米兰是垂死型头痛患者的10倍。在我国，MOH患者占头痛门诊就诊总量的6.1%至7.4%，而在头痛行家门诊中，这个比例可高达30%至50%。

脱手“清零”行动，应付会诊逆境

我国偏头痛与MOH的诊疗近况，宛如一座浮在水面上的冰山——水面之下是高大而千里默的患者群体。数据泄露，我国约1.3亿偏头痛患者中，就诊率仅为52.9%，意味着近一半患者从未因偏头痛就医。2015年的访问数据泄露，我国MOH病东说念主会诊正确率仅为0.8%，患者从发病到确诊的中位时刻长达4年。尽管连年来，跟着头痛专业医生培训的加强及头痛诊疗网罗的成就和握住完善，2023年这一数字已飞腾至3.5%，但较偏头痛、垂死型头痛等常见头痛类型仍有较大提高空间。

分析这一逆境的根源时，董钊耕作先容：“我国由于始终以来患者的疾病默契度低，尤其是中小城市和宽敞农村地区，患者自行始终过量服用镇痛剂比拟常见。此外，医疗资源的不及雷同制约着诊疗水平。咱们发起《MOH清零模式》即是为了从根蒂上裁汰MOH的风险，成就从筛查、会诊、调理的全链条程序旅途。精确识别MOH患者，灵验骚动患者过度使用镇痛药物，有针对性地为MOH患者提供适应的调理方式和用药聘请，举例CGRP受体拮抗剂。经过真确世界揣摸讲授，这类药物患者在裁汰每月偏头痛天数的同期，药物使用量并莫得加多，这关于需要往往使用急性镇痛药物的高风险患者而言，提供了更安全的聘请。”谈到模式缠绵时董钊耕作示意，模式初步缠绵以20家头痛中心为试点，探索灵验的MOH动态清零的治理模式，为进一步的临床调理旅途提供贵重的实践训导。

突破困局：防控网罗与“质控”圭臬的双重护航

面临严峻挑战，我国头痛疾病防控体系正在加速建造方法。“中国揣摸型病院学会头痛与嗅觉轻佻专委会于2022年7月脱手了中国头痛防控基地及体系建造，”于生元耕作先容，“刻下已在宇宙范围内成就了740家头痛中心和门诊，初步建成了掩饰国内30个省（区、市）的头痛防控网罗。面前患者在百度舆图上就不错搜索到这些专病门诊，无须障碍多个科室求医”这一体系在2023年获取了国度紧要专项撑捏，是我国头痛规模首个国度级紧要专项，体现了国度怨家痛疾病规模的高度关注和爱重。

在扩大限制的同期，诊疗质料的“质料适度”成为另一大重心。2024年4月起，头痛防控体系组织行家团探讨、草拟了我国首个《偏头痛质控见识行家共鸣》，为医疗机构提供了程序的诊疗经过、质料适度和患者治理圭臬。

于生元耕作描画了明晰的蓝图：“将来将不时完善头痛防控体系，执行融合的质控圭臬，提高头痛诊疗的同质化水平，最终终了90%头痛患者在当地得到程序诊疗和疾病治理。”

面临我国1.3亿偏头痛患者的巨大需求，从患者耕作到诊疗程序，从下层医疗到顶端揣摸，一场围绕“头”等大事的变革正在悄然进行。岂论是于生元耕作说起的“740家头痛中心与门诊”的网罗建造，还是董钊耕作瞻望的“让90%患者在当地得到程序诊疗”的愿景，王人指向一个明确的将来：驱逐“头痛忍忍就好”的期间，正在到来。

 

校检：韩京华 张萌

审核：检察

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