在海外肺炎日降临之际，多位儿科与群众卫生各人暗意：肺炎球菌，这一看似平方的细菌，正悄然恫吓着全球数百万婴幼儿的人命。

成齐市妇男儿童中心病院儿童重症医学科主任张国英暗意，2021年《柳叶刀》全球死因分析骄矜，下呼吸谈感染占5岁以下儿童死亡原因的14.2%，仅次于早产，高居第二位。而在中国，0–12月龄的侵袭性肺炎球菌性疾病（IPD）患儿中，跳跃半数（53.7%）需干涉ICU调节，近四成（38.8%）需气管插管。即便收受法度抗生素调节，肺炎球菌脑膜炎的病死率仍高达20%–30%。

“肺炎球菌一朝冲突防地，可能侵入肺部、血液致使脑膜，激勉肺炎、菌血症或脑膜炎，后果往往不可逆。”张国英说。

为何婴幼儿如斯脆弱？张国英解说，婴儿出身时虽能从母体赢得抗体，但这些保护性抗体常常在6–14周龄后赶紧衰减，至6月龄基本消散。而孩子本人的免疫系统要到5岁独揽才趋于慎重。这一“免疫空窗期”，恰与IPD高发年齿段（6月龄至2岁）高度重合。尤其在秋冬季节或入园初期，密集斗殴进一步放大了感染风险。“这不是孩子‘体质差’，而是生剪发育的当然阶段。”她暗意。

疫苗：最灵验的科学防地

靠近这一“隐形杀手”，各人一致以为，疫苗接种是现在最灵验的醒目妙技。北京市向阳区六里屯社区卫生行状中心醒目保健科科长陈秋萍暗意，13价肺炎球菌多糖结合疫苗（PCV13）最早可在6周龄接种，通例推选按2、4、6月龄完成三剂基础免疫，12–15月龄加强一剂，共四剂。要是错过通例接种经过，惟一在5岁前完成补种，仍能赢得灵验保护，坑诰提前和社区卫生行状中心相通，字据孩子年齿制定个性化接种磋磨，幸免因轻浮错过保护时机。

“儿童肺炎疫苗就像挡住了第一块多米诺骨牌，龙套后续一系列重症四百四病。”陈秋萍说。她征引中国疾控中心比年监测数据：自PCV13引入后，社区赢得性肺炎及PCV13粉饰血清型相关肺炎的发病率权臣下落。这一趋势与全球告诫一致——好意思国疾控中心（CDC）明确将疫苗列为“醒目肺炎球菌疾病的首选战略”，英国国度医疗行状体系（NHS）亦将其纳入通例婴儿免疫步调。

值得提神的是，流感可权臣增多肺炎球菌感染风险。商议骄矜，每个流感季约12%–20%的IPD病例由流感诱发，归拢感染患儿干涉ICU或死亡的风险更高。因此，同步接种流感疫苗不异关节。

非常健康状态儿童不应被“拒之门外”

相关词，在本色接种中，米兰体育官网一类群体处境窘态：早产儿、先天性腹黑病患儿、哮喘或食品过敏儿童等“非常健康状态”儿童。

“好多家长被奉告‘孩子躯壳景色非常，不成打’，其实这是误会。”北京市海淀区妇幼保健院儿童保健主任医师张良芬说：“这些孩子恰正是肺炎球菌感染高危东谈主群，更需疫苗保护。咱们正是针对这种情况开设了非常健康状态儿童评估门诊。”

以先天性腹黑病患儿为例，好意思国CDC指南明确：单纯先心病儿童可按通例步调接种PCV13；仅当归拢免疫裂缝时，才需多学科评估。而急性上呼吸谈感染病愈后、热退后的轻症患儿，常常也可安全接种。张良芬暗意，关节在于个体化评估，而非“一刀切”拒却。

有些疫苗还专诚针对非常健康景色多的儿童开展过相应的商议，举例第一个引入中国的入口13 价肺炎球菌多糖结合疫苗就开展过跳跃60000名孩子的商议名目。在研发阶段就纳入了32项抗体相关商议，其中5项针对非常健康状态儿童，累计粉饰28个国度超6万名孩子，这些商议让醒目接种大夫在制定接种战略时具备了长途的科学依据，家长也愈加宽心。 

接种前后要提神什么？这些细节关乎安全

南京医科大学附庸江宁病院醒目保健科主任戴家振教导，疫苗的安全与为止离不开家长的互助。接种前应确保孩子无发烧、急性感染等不适症状，且无对疫苗因素过敏史；若正在使用免疫阻止剂、激素类药物，需提前详备奉告大夫。来接种疫苗时，既不宜让孩子空心，也不宜吃得过饱，换上干净、宽松的穿戴，便于泄露接种部位。

接种后需留不雅30分钟，以便出现杰出情况时大夫能实时处治；回家后要让孩子多休息，幸免剧烈畅通，多饮水，不要搓揉接种部位，提神保握接种部位清洁，以防局部感染，同期密切不雅察孩子的体温、精神状态以及接种部位变化。“绝大大批响应如局部红肿、低热等，属于一般响应，1–2天内可自行缓解。”戴家振暗意，“如孩子出现高热（体温≥38.5℃）且握续不退、发烧跳跃3天，或出现其他全身不适症状、杰出哭闹等情况，应实时到病院就诊，并向接种单元反馈。”

督察孩子，从科学醒目肺炎球菌启动

从重症病房的驰魂夺魄，到社区接种点的密致叮属；从免疫窗口期的科学解说，到非常儿童的个体化决策——四位一线各人的论说共同指向一个论断：肺炎球菌疾病虽不吉，但可防可控，而疫苗是中枢防地。

校检：李晨 陈沙

审核：教训